孩子高热不退、满口水疱，吃不下、睡不好，到底是谁“惹”得祸？炎炎夏日，又到了手足口病和疱疹性咽峡炎高发期。儿科医生提醒：疱疹性咽峡炎和手足口病二者的症状有相似之处，且都有可能出现发热、咽痛及口腔和咽峡部的疱疹，家长们要注意甄别，避免因误判耽误孩子治疗。特别需要注意的是，无论是手足口病还是疱疹性咽峡炎，都不可盲目使用抗生素。
两种病症有部分同源病原体
为什么疱疹性咽峡炎和手足口病被称为“难兄难弟”？这是因为两种疾病都是感染肠道病毒所致，但二者级别不同。
日前，记者联系采访了西北妇女儿童医院儿科医生王卫刚，王卫刚表示，疱疹性咽峡炎属于一般传染病，而手足口病则属丙类传染病。因为两种病症有一些同源的病原体，所以一部分疱疹性咽峡炎有可能发展成为手足口病。“广大家长在照顾疱疹性咽峡炎患病宝宝的同时，要多观察孩子的手足口部位。”王卫刚说。
具体如何区分也有技巧。据介绍，手足口病有两大症状最为明显，即发热和长疹子。多表现为孩子手脚心斑丘疹、疱疹，口腔黏膜疱疹或溃疡（疱疹多在舌头、唇齿侧多见），疼痛、进食困难。发病后1-2月部分患儿会出现指/趾甲脱落的表现。疱疹性咽峡炎最明显的两大症状为咽痛和发热，发热一般持续两三天，咽痛往往会持续一周左右。咽峡部黏膜上可以看到小疱疹和浅表溃疡。两种疾病经消化道或呼吸道飞沫传播、接触病人皮肤黏膜疱疹液感染，传染性强，传染快。
护理患病宝宝需做好隔离
疱疹性咽峡炎患儿护理做好隔离是关键。王卫刚告诉记者，这种自限性的小病毒，身体会“自己解决”。但因为疱疹性咽峡炎传染性较强，应格外注意隔离治疗，宝宝用过的餐具、玩具等要及时进行消毒处理，勤换衣物。临床上很多医生表示，中药治疗对此病有一定效果，大家可以选择蒲地蓝口服液或者蓝芩口服液这种清热利咽类的口服液。
“这里强调两个误区。一是发烧并不是一种疾病，而是疾病引起的症状。退烧药也并不能治病，但是可以让宝宝舒服一些。二是吃冰凉的东西不是引起呼吸道感染的原因，感染才是。有的人吃了凉的食物会腹泻，其实是因为吃的东西不够卫生。除非是敏感肠胃，对凉不耐受，否则大夏天的真没必要让孩子饭要‘趁热吃’。”王卫刚说。
手足口病患儿日常护理在注意隔离、避免交叉感染的基础上，要注意清淡饮食，做好口腔和皮肤护理，不要抓破疹子。流行期间避免去人群聚集、空气流通差的公共场所。日常保持环境卫生、勤洗手，居室常通风、勤晒衣被。此外，及时接种手足口疫苗很有必要。
但无论是手足口病还是疱疹性咽峡炎，都不可盲目使用抗生素。王卫刚提醒：相关研究发现，手足口病或疱疹性咽峡炎时血常规提示白细胞升高、中性粒细胞占比升高、有时还有CRP（C反应蛋白）升高，但这不一定是合并细菌感染。目前没有治疗手口足病的特效药，盲目给孩子使用抗生素有可能适得其反。记者 王江黎
编辑：韦瑞娜
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